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王某某,女,28岁

王某某,女,28岁
患者于2004年6月以“婚后3年未孕”主诉来院就诊。自诉月经不规则,平均20-40天/次,量少。
妇检:阴道宫颈未见异常,触诊子宫偏小,双侧附件区增厚,压痛(+);行内分泌测定:促黄体生成素(LH),雌二醇(E2)水平低于正常,促卵泡生成素(FSH),垂体催乳素(PRL)测值偏高。B超测子宫大小为57×40×31mm3,行子宫输卵管碘油造影报告:双侧输卵管伞端粘连不畅,并有盆腔炎表现。
诊断为:根据结果患者不孕系内分泌失调及输卵管问题所致。
治疗方法:给予滋肾种玉丸,解郁种玉丸,化淤汤及安宫黄体酮对症治疗,并于每次月经干净3天后行宫内注射及后穹窿穿刺2-3次。2004年9月患者来院B超下宫内注射报告:左侧输卵管通畅,右侧通畅程度欠佳,复查内分泌各项指标已恢复正常,月经中期监测到17×15mm3的主卵泡。根据患者病情主要针对输卵管情况进行治疗,给予化淤汤,疏通利,并配合中药灌肠。2004年11月患者来院行宫内治疗后报告双侧输卵管通畅,建议患者在月经干净第5日开始服用促排卵药物,准备受孕。
治疗结果:2004年12月患者闭经38天,B超检查报告可见8×6mm2孕囊。

来源:阳光妇科医院  时间: 2007-09-11 16:22  【 】【关闭】【打印

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