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介入治疗子宫腺肌病

文章来源：阳光妇科医院发布时间：2007-11-18 15:38 [ 大中小 ] 【关闭】

这种病是由于子宫内膜跑到子宫肌层,随着月经周期出血而无法流出,形成出血灶,导致子宫增大、痛经、月经过多、不孕等症,而且症状进行性加重,药物治疗效果不佳.传统的治疗手段只有切除子宫，可这对于未当过母亲的人来说是非常残酷的。我院专家指出指出：针对这一情况，运用介入治疗的方法。该治疗可阻断病灶的血液供应,使异位的子宫内膜坏死而达到根治的目的.这种方法创伤极小,就像静脉打针一样,无需开腹切除子宫,恢复快,绝大部分患者能达到治愈或明显减轻症状的目的.
治疗后仅有轻度的下腹痛,口服止痛药即可控制,一周后症状基本消失.出院休息一周后,其月经量明显减少, 痛经消失，5个月后贫血明显好转。
疗效判定标准
1. Hb值：恢复至正常值范围为痊愈。
2.痛经疗效：按以下标准对痛经疗效进行评估：
①完全缓解：治疗后痛经完全消失；
②明显缓解：治疗后疼痛评级降低2个级别以上（包括2个级别），但痛经未完全消失；
③部分缓解：治疗后疼痛评级降低2个级别以内；
④无效：治疗后疼痛评级无降低。
⑤复发：治疗后痛经一度缓解或消失后又出现且程度同术前
子宫腺肌病典型病例
基本情况：何××，29岁，结婚4年，人流1次，未育。3年前出现痛经，呈进行性加剧伴月经增多1倍，经期延长至10天。1年前外院诊断子宫腺肌病,予丹那唑治疗2个月后月经紊乱，痛经无减轻，停药后未能恢复正常，经多种方法治疗无改善，以"子宫腺肌病"于2007年4月5日入住我院。
体征：入院后查：面色苍白，贫血貌；Hb：72g/L，女性内分泌检查未见异常，MR示子宫腺肌病图象；子宫体积：124.3 4cm3，子宫后壁局限灶体积：26.65cm3；疼痛评级4级；临床诊断：子宫腺肌病。
治疗经过：2007年4月7日付晓毅主任予行放射介入治疗。超选择完成双子宫动脉插管DSA造影示：双侧子宫动脉增粗扭曲，无明显血管网形成,子宫体呈局灶性增大7cm×8cm，局灶性不规则浓染区，染色深浅不一，形态不规则，无明显包膜，边界不清，周边呈毛刺状，内有散在性的微小充盈缺损小区；以新鲜明胶海绵颗粒栓塞，造影证实栓塞完全。术后下腹部阵发性疼痛，应用美苏灵0.1 Bid, 8天后消失；术后7天内体温波动在37.50C～38.30C之间，为组织坏死吸收热，未予处理后消失，第九天出院。
术后情况：术后第1次月经来潮痛经剧烈如术前，月经量较术前稍多；术后第2次月经来潮痛经消失，月经量减少1/2，疼痛评级为0级；术后3个月复查B超，子宫体积：80.5cm3，病灶体积：3.7cm3，Hb：116g/L；术后一年复查B超子宫体积：56.5cm3，病灶体积：2.7cm3，Hb：120g/L，内分泌检查未见异常，痛经及月经增多、紊乱症状无复发。

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