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莫把乳腺结核当乳癌

文章来源：阳光妇科医院发布时间：2008-08-07 15:50 [ 大中小 ] 【关闭】

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乳腺结核是从何而来的？发病机理有4条：第一，直接接触感染，也就是说结核菌经乳头或乳房皮肤创口直接感染。第二，血行性感染，如肺部结核经血道播散。第三，邻近结核病灶蔓延，如肋骨、胸骨、胸膜结核的蔓延。第四，淋巴道逆行播散，同侧腋窝淋巴结、颈锁骨上淋巴结逆行播散到乳腺。患有其他脏器结核的妇女，当机体免疫机能低下时，容易感染多器官的结核病。

乳腺结核的表现多样化，一般可以自己扪及乳房结节或出现小脓肿、小溃疡，此时应到医院去检查，通过乳腺结节的穿刺，可以确诊。一旦出现溃穿、瘘道形成，长期换药伤口不愈，应该取伤口分泌物做结核菌涂片及培养，以得到细菌学的确诊。　　乳腺结核误诊为乳腺癌者，高达50％左右。有一病员右乳房溃烂已8个月，一直误诊为乳腺癌，经多次切开排脓，每次都是施行放射

状切口，形成车轮状的累累疤痕，使乳腺变得像个压扁裂开的豆沙包。经过8个月的误诊，最后才经病理诊断为乳腺结核。

乳腺结核病一旦确诊后，一般采取正规的抗结核药物治疗。单纯的乳腺结核病灶，经治疗后可以完全吸收。出现寒性脓肿后需做切开引流或穿刺排脓。有溃疡的乳腺结核，除了每天用药外，还需每天换药。一般来说，经正规疗程（6～9个月）的抗结核治疗，预后是良好的，罕见复发。

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