慢性盆腔炎新疗法

慢性盆腔炎是指妇女内生殖器（包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜等）炎症，可局限于一个部位，也可涉及整个内生殖器，
因病情多反复，患者往往难于坚持治疗。
　　 从1999年至2003年我院妇科采用慢盆灌肠液保留灌肠及促透型紫草油纱外敷，配有可自行操作并可调控滴速的灌肠袋治疗慢性盆腔炎
病人共169人，取得良好疗效。
　　 169例患者年龄在20～40岁；病程最短半年，最长3年。根据卫生部《中药新药临床研究指导原则》，临床症状为：低热，易疲乏，下
腹及腰痛，下腹坠胀，常在劳累及性交后加重，有时可有白带增多，病程较长的病人可有神经衰弱症状。妇科检查：子宫常呈后位，输卵
管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物，有轻度压痛。盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧可触及片状增厚或包块，有压痛。辅助检查：
子宫输卵管造影显示输卵管部分或全部阻塞，输卵管积水为油滴状聚集；B超提示一侧或双侧附件增大，与子宫分界不清，或炎性块状物，
有积水为液性暗区。
　　 治疗方法（1）慢盆灌肠药点滴灌肠治疗，每瓶75ml给进药物。
每晚睡前自行点滴保留灌肠一次，每次70ml。（2）在上述灌肠基础上加用促透型紫草油纱外敷下腹部，每日两次，每次1小时。连用14
天为一疗程，用药2疗程后评定疗效，痊愈65例，有效100例，无效4例，总有效率97.63％。病者均坚持用药，未发现有中途停药者。
　　 慢性盆腔炎根据症状不同，属中医“带下病”、“瘕”、“不孕”等范畴，其病机主要是气滞血瘀，可兼湿遏、热灼等，血瘀是关键。
本灌肠方以丹参、莪术为君药，赤芍、桃仁为臣药，加强君药的活血化瘀作用。虎杖则为使药，起到利湿热作用。药效成分以混悬小粒子
或分子形式分散，给药后溶液与直肠黏膜接触，药效成分能迅速被吸收,使药液直达病所，避免了胃肠及肝脏对药物首过效应和对胃肠的
刺激，并配有病者可自行操作及调控滴速的灌肠袋，免除病者长期往返医院烦恼。病者可根据各自情况调节入药速度，使药物在体内时间
延长，从而增加疗效。
　　 与此同时，加用紫草油纱透皮促进剂。传统医学认为，紫草性凉，具有凉血、活血、解毒、清热祛湿等作用。现代药理研究也表明，紫
草有效成分紫草素具有较强的抑制病原微生物、抗炎及扩张血管的作用，同时月桂氮卓酮为一种透皮促进剂，可渗入皮肤角质层，降低类
脂质的含量，破坏其结构，从而降低了药物扩散的阻力，促进药物渗透吸收。近年研究发现月桂氮卓酮对多种细菌的繁殖体及芽胞有很强
抑菌作用，对支原体也有一定抑制作用。利用其双重作用制成的紫草油纱更有利于药物吸收，效果更佳。
　　 慢性盆腔炎病情迁延，症状反复。使用活血化瘀中药点滴灌肠及加入透皮剂中药外敷，操作方法简便易行，病者易于接受，并能坚持
治疗，依从性高，值得临床推广使用。