细菌性阴道炎(尿道炎)医学专题
细菌性阴道炎相关知识

【什么是细菌性阴道炎】

       细菌性阴道炎又称嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高。临床上突出表现是阴道分泌物增多,并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时,促进进气味的释放,臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质,阴道分泌物的PH也增高。用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但阴道壁的炎症不明显。

细菌性阴道炎治疗专家

【妇科专家介绍】   梁书华 院长 副主任医师

      成都市妇幼保健院院长、卫生部医疗杂志编委成都市预防医学会副会长。从事妇产工作四十余年曾在加拿大、澳大利亚、新西兰、香港等地参加国际学术交流,多次评为全国妇幼卫生先进工作者。 娴熟应用高科技宫腔镜、腹腔镜等微创技术治疗各类妇科良、恶性肿瘤、妇科炎症、不孕不育及妇科疑难杂症。经验丰富、技术精湛,深受省内外患者好评。

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加特纳菌性阴道炎

加特纳菌性 阴道炎 又名嗜血杆菌性阴道炎,以前曾归于棒杆菌性阴道炎,是由加特纳杆菌引起的一种阴道粘膜炎症,可通过 性交 传染。故列为性传播疾病。大量研究表明:在性关系混乱的人群中,加特纳菌性阴道炎有高流行率。与患者发生性关系的男性伴侣中, 90% 的尿道中可发现此菌。

     加特纳杆菌为革兰氏阴性细小杆菌,常呈球杆状,有时呈丝状和多形状,常见两极染色。仅 0.4-0.6 毫微米至 1-2 毫微米大小,无活动力、无鞭毛、无芽孢。许多菌株有荚膜。在人工培养时必须给予新鲜血液才能生长繁殖,故有 “ 嗜血 ” 之称。但其生物特性与嗜血杆菌不尽相同,临床上引起的阴道炎为非特异性阴道炎。

     加特纳杆菌引起的感染多数较轻,多见于性活跃妇女。急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感、性交痛及 外阴骚痒 。

     检查见部分患者外阴红肿,阴道粘膜充血,呈灰红色,轻度红肿,分泌物多呈均质性,稀薄,灰白色,有时为乳黄色或类绿色,腥臭味。阴道 pH 常为 5-5.5 。有时白带量少,仅有薄薄一层,如膜样覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴道壁有红斑或淤点,孕妇患者可引起流产或产后 子宫 内膜炎。感染重者也可导致败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等。

     根据临床表现,阴道分泌物涂片或培养确诊。尤其能查到特征性线索细胞,诊断不难。

     鉴别诊断应包括所有的淋菌性、真菌性、滴虫性阴道炎。

     治疗:

     磺胺类药物和四环素族药物:将四环素 100 毫克和磺胺噻唑 0.5 克制成栓剂,置入阴道深部,每晚一次,共 10 日。

     灭滴灵: 250 毫克, 1 日 3 次, 7 日。或大剂量 2 克 ,一次口服。大剂量可能引起恶心、呕吐。

     氨苄青霉素:口服 500 毫克,一天 4 次,共 7 天。有全身感染者,可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。

     治疗期间禁止性生活。因为男性伴侣常是无症状带菌者,其尿培养阳性率高达 79.91% ,双方应同时治疗 。

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