【专家介绍】 李申明 妇科 副主任医师 毕业于川北医学院医疗系,从事妇产科临床工作30年,曾在重庆医科大学附一院妇产科及省皮研所进修学习,擅长妇科常见病、多发病的诊断治疗。尤其对妇科各种炎症、女性性功能障碍、不孕症等有独到的诊疗方法,在国家级医学杂志上发表多篇论文并获奖 。
【阴道炎介绍】 阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄 , 细胞内糖原含量减少,阴道 PH 高达 7 左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。
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( l )现代医学认为:应针对引起发病的病因,对非特异性阴道炎进行 “ 对症下药 ” 的治疗。 ① 尽量避免阴道内使用腐蚀性药物并停止使用阴道避孕用具及油膏。 ② 注意讲究个人卫生,经常清洗外阴,消除患病的诱因,改善全身情况。 ③ 阴道有损伤,应尽早进行阴道修补,消除阴道内异物。 ④ 治疗盆腔炎、附件炎及子宫内膜炎等易引起阴道感染发炎的疾病。 ⑤ 每日可用 1 %的乳酸或醋酸溶液供低压阴道冲洗,以改变阴道的酸碱环境,抑制细菌生长。 ⑥ 局部上药,如灭滴灵 0 . 2 克 ,每日 1 次, 7 天 1 疗程;或阴道壁内还可以涂撒抗生素粉,如氯霉素、金霉素等,每日 1 次, 7 - 10 次为 1 疗程。 ⑦ 由于阴道有炎症,为防止感染,在病患未治愈前禁止性生活。 (2 )中医根据经脉学理论,主张辩证施治; ① 双苓泽茵清热散加减。 薏苡仁 20 克 ,茯苓 20 克 ,泽泻 15 充,枳壳 10 克 ,茵陈 15 克 ,赤芍 15 克 ,郁金 10 克 ,丹皮 15 克 ,生地 15 克 ,黄柏 15 克 ,栀子 10 克 ,牛膝 15 克 ,乌梅 10 克 ,车前子 20 克 。 本方具有去湿清热之功效。 对于症如带下色黄,异臭难闻,带下量多,带质粘稠,大便秘结,小便黄少,外阴瘙痒,阴部疼痛灼热,心烦绪躁,口苦而腻,舌质发红,舌苔黄腻,脉滑数的湿热下注型非特异性阴道炎有治疗效果。 加减:带下量多者加白芷 10 克 ,大腹皮 10 克 。 ② 三花天葵清利汤加减。 蒲公英 20 克 ,土茯苓 15 克 ,紫花地丁 20 克 ,野菊花 20 克 ,败酱草 10 克 ,苍术 15 克 ,天葵子 15 克 ,白花蛇舌草 15 克 。 本方具有清热利湿解毒之功效。 可对症治疗带下赤白相兼,带质稠如脓样,量多淋漓,并有臭味,阴部瘙痒肿痛,浑身供热,口干舌燥,大便干结,便下臭秽,小便短少,尿色赤黄,舌质红紫,舌苔黄干,脉弦数的湿热毒症型的非特异性阴道炎。 加减:赤白带下者加蠡根皮 15 克 ;体弱气短者加当归 10 克 ,黄芪 20 克 。
7. 阴道炎 预防与调理
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