乳腺导管癌的术后治疗
核心提示：
术后呼吸的观察及护理 由于术后胸廓使用弹性绷带加压包扎（优力舒），患者会觉得有压迫感，感觉不适，呼吸费力。应向患者说明使用加压包扎的原因及重要性，取得患者配合及信任
问：我母亲（６０岁）的右乳房被6岁小孩撞击后，半月后疼发现有一疙瘩．去医院检查说要手术，现在母亲刚手术一星期了，手术取出疙瘩做活检，结果是乳腺导管癌，保乳手术．同时把液下淋巴摘除，结果没有转移．我想知道，母亲下来应该如何治疗呢？
答：术后呼吸的观察及护理 由于术后胸廓使用弹性绷带加压包扎（优力舒），患者会觉得有压迫感，感觉不适，呼吸费力。应向患者说明使用加压包扎的原因及重要性，取得患者配合及信任。如出现呼吸极度费力，伴气促气急，有可能是由于包扎过紧，此时需报告医生给予相应处理，同时指导患者放松情绪，做有效深呼吸动作。 皮肤护理 临床很多患者出现对粘性弹性绷带有过敏症状，出现瘙痒，甚至起水泡。需向医生汇报，适当抗过敏治疗，指导患者免用手抓痒，防止皮肤破损造成感染。如出现严重水泡，需在无菌操作下用注射器抽吸，粘性绷带瘢痕需及时清洗干净（用松节油）。 引流管护理 乳腺癌根治术损伤面积大，术后积血积液多，无论术中手术止血如何彻底，有效引流都是防止皮瓣下积液的关键，术后用“Y”管连接两条皮下引流管，按时使用低负压吸引机吸引。引流管需用别针固定妥当，防止脱落。每次使用低负压机吸引后，需用止血钳夹紧引流管，以防负压吸引力突然消失。手术后2～3天，引流液为红色，逐渐变淡红色。引流量一般100～250ml/d，逐渐减少到20～100ml/d时，改用负压引流袋放置引流1～2天，检查伤口愈合后，皮下无积液，即可拔除引流管，引流管放置时间平均5～6天。 术后减轻患侧肢体水肿 由于使用加压包扎，而致影响患侧肢体血液循环功能，导致患肢水肿，在护理过程中，观察患侧肢体指端血运及水肿非常重要，并且应抬高患肢30°，可减轻水肿发生，促进血液循环。 术后患侧肢体功能锻炼的方法及步骤 第1～2天捉伸指、握拳、屈腕动作。第3～4天做屈肘运动。第5～7天练习患侧手掌挠双侧肩及同侧耳廓。第8天做肩部运动。第9～12天可抬高患侧上肢，做手指爬墙运动。第13～14天练习将患侧手掌置颈后，开始时低头位，逐渐达抬头挺胸位，然后继续练习上肢旋转、后伸、轻度扩胸运动。第15天以后每天2次做功能锻炼操，观察患者患侧肢体活动的耐受力及进展情况，并说明活动肢体重要性，取得患者积极配合，一般10～12个月能恢复正常活动
