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妇科内分泌

月经不调

文章来源:阳光妇科医院 发布时间:2008-08-07 15:50 [ ] 【关闭

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月经不调


  月经失调(menstrual disorder也称月经不调):
  表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。
  月经不调症状:
  表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:

  ①不规则子宫出血。包括:月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;

  ②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。

  ③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起。

  ④闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。

  月经异常表现或并发其他症状有以下几种情况:

  ①痛经。月经期间合并下腹部严重疼痛,影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。

  ②经前期综合征。少数妇女在月经前出现的一系列异常征象,如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢失调及精神因素引起。

  ③多囊卵巢综合征。原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状,双卵巢呈多囊性增大,可用激素及手术治疗。

  ④更年期综合征。部分妇女在绝经期前后出现一系列植物神经紊乱的症状,如性功能减退。

  月经失调不一定是妇科病

  月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。许多妇女发生月经失调后,只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑,而忽视了在子宫之外去找原因。岂不知,许多不良习惯因素也可能导致月经失调。
  情绪异常引起月经失调
  情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、脑下垂体,还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。
  寒冷刺激引起月经过少甚至闭经
  起居无度据研究,妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经。因此,妇女日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。
  节食引起月经不调
  过度节食有关专家研究表明,少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期。过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食。
  嗜烟酒引起月经不调
  嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中,有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中,月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟,少饮酒。
  月经不调原因:
  引起月经不调的原因有两大类:
  1、神经内分泌功能失调引起:主要是下后脑--生茶杯 -卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。
  2、器质病变或药物等引起

  月经不调的并发症: 

  引起月经不调的病因是多方面的,但主要的有外感六淫,内伤七情,以及饮食、起居、环境的改变等因素。其机理与肝、脾、肾及冲任等脏腑功能失常,气血阴阳失调有关,与妇女的“血少气多”的生理特点也有联系。

  月经不调引起色斑、暗疮主要由下面几种原因引起:
  一、肝气郁结,凡忧患抑郁、肝失条达、肝气郁滞,郁久化热,灼伤阴血,致使颜面气血失和而发病。
  二、脾虚湿阴,凡饮食不节,劳倦过度,偏嗜辛腻,致脾失健运,化源不足,气血不能润泽于颜观,故色如尘垢,萎暗不华而得病。
  三、肾气亏损。因房劳过度,伤及肾精,肾阴不足,虚火上炎,以致肤失所养,或肾阳不足,阴气弥散,肾之本色泛于颜面而成。

  月经不调检查

  1 卵巢功能检查
  ①子宫内膜活检;②阴道脱落细胞检查;③宫颈黏液结晶检查。④血清E2、P测定,⑤基础体温测定。
  2 垂体功能检查:
  (1)直接测定血LH、FSH水平及PRL水平
  (2)垂体兴奋试验
  3 蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。
  4 染色体检查。
  5 B超检查了解卵巢有无多囊性改变。
  进一步检查
  1 腹腔镜检查:了解性腺状态,有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。
  2 磁共振检查:排除垂体腺瘤。 

关键字:月经不调

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