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腹部肿瘤,癌症,肿瘤防治 本期嘉宾
刘静 妇科副主任医师 擅长宫颈疾病、子宫肌瘤、盆腔疾病的治疗,特别是BBT治疗宫颈糜烂的应用。
腹部肿瘤,癌症,肿瘤防治

专家访谈:刘主任谈宫颈疾病的防治

  本次健康特邀成都阳光妇科医院刘主任跟网友们谈谈宫颈疾病预防治疗的相关问题。

 【编者按】宫颈疾病是女性最常见的疾病之一,它的发病率有逐年升高的趋势,我国每年
 新增宫颈疾病13.15万人,占世界总发病人数的三分之一,每年约有5万人死于宫颈疾病。

===== 专 家 实 录 =====
  •宫颈炎的常见病变有哪些? 宫颈糜烂的症状、宫颈糜烂与宫颈炎的关系?
  •宫颈疾病对生育有哪些影响? •宫颈炎一定会导致不孕吗?
  •不是说非要把所有病都治好才能要孩子的 •如何有效预防宫颈疾病?
  •如何治疗宫颈糜烂、宫颈炎等宫颈疾病? •有可以快速治疗宫颈糜烂的方法吗?
  •健康:宫颈糜烂是子宫烂了吗? •女性宫颈糜烂多因什么引起?
  •宫颈糜烂的预防需要注意哪几点?  
  •乳头瘤病毒(HPV)感染是罹患宫颈癌的必要因素 •宫颈癌的预防
  •宫颈癌与宫颈糜烂、宫颈炎的关系? •用什么样的方法清洗阴道是最合适?
  •专家对网络门诊常见咨询问题答一 •专家对网络门诊常见咨询问题回答二
  •专家对网络门诊常见咨询问题回答三  
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—— 专家对网络门诊常见咨询问题回答二 ——

 

网络咨询:

  宫颈癌有什么样的症状?

 

答 :

  像我们 60 岁的人,当初在读大学的时候,老师给我们讲,宫颈癌的症状,就是说宫颈上都是菜花状的肿瘤块,阴道里边的血性分泌物都是特别的恶臭,其实那都是晚期了。一般有疼的感觉,白带里带血丝,同房以后出血,或者是不该来月经的时候,有不规则的阴道出血,这都是很早期的症状,就需要到医生那儿去鉴别一下。到了晚期的时候就是出血,恶臭,消瘦,疼痛。

 

网络咨询 :

  可不可以说宫颈糜烂是一个自愈型疾病?

 

答 :

  没有症状的时候,没有必要总去干预。

 

网络咨询:

  去年 11 月份查出感染 HPV 病毒,感染这种病毒什么时候生小孩比较合适?

 

答 :

  HPV 的感染主要是通过性传播,要是男女双方有一方感染了 HPV ,回家就打架,要离婚,这是不对的。因为我说的是 HPV 主要是通过性传播,并不是说他只通过性传播。所以说洁身自好固然是很重要,比如说性生活的时候注意一下清洁,另外你用的卫生栓,可能这个栓剂已经过期了,这个也可以传播。

 

网络咨询:

  我曾经查出有中度宫颈糜烂,不知道用什么方法治疗宫颈炎?

 

答 :

  没有症状也不用刻意的治疗,你自己的生活习惯都是按照卫生的要求,免疫力就加强了,也可以把炎症细胞给修复了。少做人流,你总去刺激它就不好。

 

网络咨询:

  我的宫颈二度糜烂,听说用微波,或者是冷冻,会导致不孕,是这样吗?

 

答 :

  这到不会的。另外现在的微波和冷冻,也不会让你的宫颈的外口狭窄。

 

网络咨询 :

   那么原来那种锥切的方式呢?

 

答 :

  这种锥切就是掏空一块,长出来一个好的宫颈。这种手术容易引起宫颈管的狭窄,差不多有 5 %左右。如果很注意手术的方式也不会引起来。宫颈的狭窄也未必就影响生育,只不过有的时候做完手术之后,第一次来月经的时候,肚子有点疼,赶快看医生,通一通就好了。每一种处理都有它的利弊,有的还是存在一些并发症。

 

 

网络咨询:

  前两天做了一个 TCT 检查,报告说有少量的非典型磷状细胞。

 

答 :

  这就是针对性很强,非常仔细的。你要是用 TBS 的分类方法,它就叫做 CIN1 ,或者是 CIN2 , CIN3 ,如果这些都不能对号入座,又看到了有异常样子的细胞,你又需要高度重视它。它可能是挂片子的医生操作不好,取的细胞少造成的,但是这毕竟是一个异常细胞,那么我们就叫做没有绝对意义的磷状细胞。

 

  在 2001 年的时候,细胞病理学家在一块开会,把 TBS 做了一个修改,把这种没有决定意义的分成两种,一种是由于炎症造成的,一种是由于反应性质造成的,一种不能除外有宫颈癌前病变,所以这种少量细胞,你一定看看他是不是报的不能除外癌前病变,不能除外宫颈上皮内流变,对于这种你要赶快找医生做检查。其他的观察就可以了。

 

网络咨询:

  我的白带长期为黄绿色,医院诊断是中度炎症,你有什么有效的方法吗?

 

答 :

  这个黄绿色白带,你要是得了滴虫性阴道炎也容易出现,应该去一个好一点的医院,有一个明确的诊断,然后再用有针对性的药物。

 

网络咨询:

  今年 24 岁已婚,没有孩子,两年前发现有卵巢囊肿,每半年做一次 B 超还是那么大,需要手术治疗吗?

 

答 :

  你是避孕还是没有避孕,如果你没有避孕,那么就是你原发不孕两年,你检查的时候有囊肿, 3X3.2 个厘米,并不能说明你得了卵巢的囊肿,他正常的大小是 4X 4.1 厘米 。如果按 28 天一个月经周期的话,第 14 天是排卵期,那么在排卵前有一个囊肿,排卵以后有一个囊肿,所以这么小的囊肿并不一定说明你就长肿瘤了,也可能是一个生理性的囊肿。可以做一个基础体温测试,每天早晨测一个体温,连着测三个月,首先看看排卵不排卵,再请您的先生到泌尿科去查一查,他有没有精子,也可以做一个输卵管的通液。如果月经正常,你先生也有精子,我想大部分的网络咨询题就解决了,再者要看你丈夫的精子有没有拮抗,这些可以做进一步的检查。

 

网络咨询:

  去年做过 TCT 的检查,是宫颈炎,经过一段时间的治疗一直是轻微的炎症,但是没有完全治愈,到很多医院大夫都说不用治疗了,但是还是觉得一定要彻底的治好才可以?

 

答 :

   因为 TCT 主要的手段就是排除宫颈癌和癌前病变。但是这个宫颈炎主要是脱落的单个的上皮细胞的反应,到了你身上可能都没有症状,实际上真没有必要治疗。有的时候跟你做巴式涂片的时间有关系,如果是在月经前后,上皮细胞可能也有反应。

 

网络咨询:

  中度的宫颈糜烂用药物治疗,哪些药比较好?

 

答 :

  现在市面上有很多药,阴道坐药都可以,像爱宝疗栓,妇舒达等等,现在市面上的药都大同小异,没有一个更好和更不好的 , 效果都不错。

 

网络咨询:

  我做了微波治疗都 40 多天了,什么时候去复查比较合适?

 

答 :

   微波治疗以后,你来过月经之后,就可以去查。一般做完微波治疗,最好有两个月别有性生活。有的时候有性生活就影响新生的创面,就会受损伤。

 

网络咨询:

  上爱宝疗栓之后要有些酸痛,经常感觉肚子疼,这是正常反应吗?

 

答 :

  爱宝疗栓是跟有炎症的细胞结合,没有炎症的细胞不结合。他通过腐蚀之后把有病的细胞都脱落下来,如果有的时候觉得肚子疼,可能是你用这个不太合适。有的人可能过敏,或者作用比较强,那么可以用一些比温和的。

 

网络咨询 :

   微波治疗是通过一个什么方式去治疗的呢?

 

答 :

  微波治疗是通过一个机器,有一个探头,然后放到宫颈上边,用不同的波长来控制细胞烧得深浅度。

 

网络咨询 :

  微波治疗,激光治疗,有冷冻,这三种方式都是针对一个疾病?

答 :

  都是一样。就是看医院买的什么仪器。效果都是一样的。都是针对有炎症的并且没有宫颈癌的,就是没有癌细胞的人才能用这个治疗。并且是宫颈圆钟不能大于 2.5 厘米 直径的人。它主要是通过不同的射线,通过冷热程度不一样,把炎症细胞烫死,或者给冻死。

 

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