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网络咨询患者： 去年我去医院检查发现有轻度宫颈糜烂，在医院看了一段时间，医生说不是什么大的问题，但当时用药后有点儿效果，过段时间仍然复发，看来看去也没有明显的效果，现在感觉情况比以前严重了一些，腹部经常有疼痛，每到月经期前后白带呈现咖啡色，已经生过孩子了，听说物理治疗效果比较好，是否可以？除此之外还有什么好的办法可以快速的治疗这个病？现在这个病已经严重的困扰了我们的生活，请专家指点。
刘主任：
其实首先轻度的宫颈糜烂我刚刚讲了不治也可能会好，因为可能是内分泌的改变，一定要保证你细胞学正常的情况下，你肚子疼，就是腹痛，跟宫颈炎有关系吗？可以说 90% 是没有的，但是有一些宫颈炎在治疗的过程中会引起子宫的收缩，不是宫颈，宫颈是没有感觉的，当然有时候我们次进宫颈的时候会因为疼、不舒服，是因为子宫在收缩，所以我觉得也没有必要。你月经前后白带呈咖啡色，我想也是月经期的前奏到结束，可能比如你的激素水平我们讲来月经是两个激素在配合，该走了该来了，可能走的不是那么快，或者来的不是那么迅速，这样的时期可能是比较缓慢的，我觉得这应该是月经期。如果是宫颈糜烂为什么出血，平常也可以出，我觉得没有什么好焦虑的，如果觉得它确实很别扭，治疗无妨，可以治疗，没有快速的。但是轻度糜烂治疗一次就会好，应该没有问题，但是真正完全好一到两个月的时间要做好准备，不会影响别的，但是性生活会有影响，这样要安排好，其他的工作、生活都没有影响。
记者： 就是单纯从这个病来讲，不应该让这个病严重的困扰网络咨询患者的生活。
刘主任：
没有必要，跟感冒差不多，就是常见病。其实感冒的威胁比宫颈糜烂还大得多，因为感冒直接的威胁可能会威胁你的心脏和肾，现在因为老百姓不知道觉得没什么，其实很多病是从感冒来的，非常厉害，因为不太注意。
网络咨询患者：
我患有宫颈糜烂 3 度，医生没有给我做其他的检查，只是给喝中药，想问喝中药能够治疗好吗？还没有小孩，能不能用物理疗法，对以后的生育有没有影响？
刘主任： 宫颈糜烂 3 度我们讲是重度的糜烂，这个人是非常危险的，为什么没有做细胞学检查只喝中药，这是绝对错误的，首先就要是要做细胞学检查，证明你的宫颈是良性的状况，没有癌前病变，没有其他的感染的情况下。我们讲做完细胞学以后，现在的细胞学非常好，同时可以报很多感染的东西，在这种情况下你要做一个物理治疗，当然要近期不要小孩做一个物理治疗，做物理治疗的时候跟医生谈我要小孩，这样医生会注意。
喝中药可不可以小孩，我没有这方面的经验，但是喝中药可能能调节一般的状况，治宫颈糜烂我真的不知道，我不敢说，所以要慎重考虑，一定要做细胞学。
记者： 您刚才讲到如果近期不要小孩就可以物理治疗？
刘主任： 就是近期两三个月，因为伤口要长好，不能同房嘛。
网络咨询患者： 我最近 2 个月里月经总是不干净，月经没有后的七天里又见红，病人伴有乳房胀痛，和来时的月经感觉一样，也发生性交痛，多次做过妇科检查，说是轻微的宫颈糜烂，但这个病一直在困扰我。
刘主任： 首先阴道出血是非常危险的事情，你是不是带环了，因为她也没有讲年龄，除外肿瘤以后才可以往良性的病变考虑。轻度的宫颈糜烂我觉得在现在的这种状况下对她来说已经不是主要的问题，阴道出血一定要搞情况来自何方，为什么。
记者： 她说多次去过医院做妇科检查，查出来就是轻微的宫颈糜烂，您觉得她还需要做哪些？
刘主任： 打说的妇科检查我不知道包括了什么，而且她没告诉我她的年龄，如果有问题可以把年龄、都做的什么详细的说一下，因为这个很危险。
记者： 但事实这位网络咨询患者自己也很重视，因为她也多次去过，好象总有点不得要领的样子，您的建议还是去医院做彻底的检查，首先排除肿瘤的恶性病变，再往良性考虑，这个你可以再说的详细一点吗？
刘主任： 体检的时候，首先看是不是带环了，如果两个月月经总是不干净我们建议把环去掉，这样就除外内膜的病变，如果宫颈没有问题了、内膜没有问题了，我们就要看病理是什么样的，如果病理是增生呢，增生的治疗方法是很多的，可以吃药，也可以物理治疗，就是遗憾不知道她的年龄我也不好说，宫颈图片、 B 超、诊环都是需要做的。
网络咨询患者： 我今年 23 岁，以前月经时间都是来一个星期，两年前经常吃紧急避孕药，现在月经都是 10 天左右，而且有痛经，但周期一般都是正常，两年前得了宫颈炎，能查的白带常规、衣原体、支原体等都查了，没有发现什么细菌，阴道清洁度是 3 恩度，痒，还有点尿急的感觉，很多方法都治疗过了，但是没有用，请问这个是不是跟我的内分泌失调有关系？
刘主任： 人流是一个物理的方法，强行终止妊娠对自身损害是非常大的，又用药物影响内分泌对人的伤害是长久的，在这个人身上体现的就是这样，当然有些人是没有问题的，有些人生理调节之后非常健康，没有问题。痛经我觉得跟这个没有关系。
再一个宫颈炎的问题，宫颈炎虽然查了这么多，宫颈清洁度是 3 度，是不是滴虫，也没有说，尿要查一下，看看有没有这个问题。我估计她也是什么药用的非常多，这种情况下阴道自洁的细菌都没有了，反而容易感染，所以影响去看一下。
网络咨询患者： 我妈妈 55 岁，肥胖，有三高，前年已经绝经了，我刚刚给她查过阴道超声，其中涂片发现宫颈有轻度的炎症，医生给开了一些药，这段时间妈妈脑梗了，要暂时不用药吗？像她这种情况今后妇科方面经常做什么样的检查？生活中应该注意什么呢？
刘主任： 她是非常典型的妇科的群体，三高了，高血压、高血脂、高血糖，这样的人实际上很容易得子宫内膜癌，像她做的非常好做了阴道 B 超，宫颈的问题我觉得不大，因为这个年龄已经绝经了，宫颈的炎症可能是因为绝经后细胞缺少激素以后造成的炎症，我觉得要定期的做一个阴道 B 超和宫颈检查就足够了，定期一年一次。
网络咨询患者： 我患宫颈糜烂中度已经有 6 年了，最近做 TCT 涂片，有少量的非典型细胞，用了两合爱保疗栓，现在想要小孩，能行吗？
刘主任： 如果想近期要小孩我建议应该做阴道镜的检查，可以做一个活检，如果不重或者可以容忍的可以要小孩，如果是其他的病变或者更重一些可能要先进行治疗。 |
