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吸宫流产术后导致宫颈粘连11例分析

 

  19 世纪 80 年代 Fritseh 就报告了宫颈粘连及不育, 20 世纪 30 年代 Asherman 又报告了创伤性闭经,其中人工流产手术创伤是最重要的原因之一,故有人称之为损伤性子宫粘连,可引起闭经、子宫内膜异位、继发不孕等。现就我院收治的 11 例人工流产术后宫颈粘连病例分析如下。

1 临床资料

  •  资料来源

  自 2006 年 1 月~ 2006 年 11 月, 11 例宫颈粘连患者,经查,是因不当无痛人流所致,龄最大 37 岁,最小 21 岁,平均年龄 27 岁。人工流产次数 : 首次 1 例,约占 9% , 2 次 4 例,约占 27% , 3 次以上 6 例,约占 54% 。与前次人工流产间隔时间 : 半年以内 7 例,占 63% , 1 年以上 4 例,占 37% 。

  1.2 宫颈粘连的临床表现

  ( 1 )症状 : ①吸、刮宫术后闭经或月经量减少,完全宫颈粘连而出现闭经 8 例。月经减少 3 例。②周期性腹痛,大多在术后 1 个月发生,于每月月经期间出现突发性、痉挛性下腹坠痛,伴肛门坠胀感,甚至排气、排便困难,有的出现里急后重感觉。疼痛持续 3 ~ 7 天逐渐减轻,随之消失。约隔 1 个月,腹痛再次发作。

  •  体征 : 完全闭经者,双合诊后穹窿饱满,宫颈举痛,宫体和附件区可有压痛。

  1.3 结果

  经治 11 例患者效果满意,随之症状体征消失或减轻。术后随访, 10 例月经恢复正常,只有 1 例月经紊乱,经调经后恢复正常。

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